Gửi bình luận
Bé gái 12 tuổi bị sốc sốt xuất huyết dengue, xuất huyết tiêu hóa nặng, các bác sĩ phải truyền hơn 10 lít máu và chế phẩm máu bệnh nhi mới qua được cơn nguy kịch.
Sáng 20.6, PGS-TS-BS Phạm Văn Quang - Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM), cho hay bệnh viện vừa kịp thời cứu bé gái 12 tuổi bị sốt xuất huyết dengue nặng vượt qua cơn nguy kịch sau khi truyền đến 12 lít máu và chế phẩm máu.
Theo người nhà của bé gái T.H.B.N. (12 tuổi, ngụ ở Trà Vinh), bé N. bị sốt cao liên tục trong vòng 3 ngày, kèm đau đầu, nôn ói và có kinh nguyệt lần đầu, lượng ít, nên gia đình chuyển bé đến Bệnh viện sản nhi Trà Vinh để điều trị.
Ngày thứ 4 sau điều trị, N. bớt sốt, còn nôn ói, hành kinh kèm tiêu phân đen lượng nhiều, trụy tim mạch. Các bác sĩ ở đây đã chống sốc tích cực bằng dung dịch điện giải, cao phân tử và truyền máu.
Tuy nhiên, do bệnh nhi bị tiêu máu ồ ạt, mỗi lần "đi" mất khoảng 0,5 lít máu, gây sốc kèm thiếu máu nặng, các bác sĩ nhanh chóng hội chẩn và chuyển gấp đến Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) vào ngày 14.6.
PGS-TS-BS Phạm Văn Quang - Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc của bệnh viện cho biết tình trạng của bệnh nhi lúc này rất nguy kịch. Bệnh nhi đã tím tái, suy hô hấp, trụy tim mạch, gan to kèm thiếu máu nặng với da xanh, niêm nhạt, dung tích hồng cầu chỉ còn 16%, sau đó tụt xuống 10% - tương đương mất khoảng ¾ thể tích máu.
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị sốc sốt xuất huyết dengue nặng, xuất huyết tiêu hóa nặng kèm hành kinh gây mất máu.
Ngay lập tức, bé được hỗ trợ hô hấp và được điều trị chống sốc bằng dung dịch cao phân tử kết hợp với truyền máu, chế phẩm máu.
“Do tốc độ xuất huyết tiêu hóa và hành kinh rất nhiều, các bác sĩ phải truyền hơn 10 lít máu và chế phẩm máu (khoảng 3 lần thể tích máu bệnh nhi) để duy trì sinh hiệu cho bé; đồng thời tiến hành nội soi để cầm máu. Tuy nhiên, khi nội soi, các bác sĩ ghi nhận tình trạng xuất huyết tiêu hóa trên diện rộng nên việc cầm máu rất khó khăn, chỉ giảm bớt chảy máu một phần”, bác sĩ Quang cho biết thêm.
Trước tình hình trên, các bác sĩ hồi sức tích cực đã nhanh chóng hội chẩn với các bác sĩ khoa Huyết học, Tiêu hóa và khoa Dược để tiêm thuốc cầm máu thế hệ mới, truyền thuốc làm giảm bớt lượng máu đến đường tiêu hóa.
“Rất may mắn, với sự phối hợp nhịp nhàng trong điều trị đã phát huy tác dụng, bệnh nhi bớt xuất huyết tiêu hóa và hành kinh, huyết động ổn định. Sau gần 5 ngày hồi sức tích cực, bệnh nhi đã ổn định tình trạng hô hấp, huyết động học, hết xuất huyết, chức năng đông máu về bình thường. Hiện tại, bệnh nhi được thở oxy, tỉnh táo, bắt đầu ăn uống được và dự kiến có thể xuất viện trong vài ngày tới”, bác sĩ Quang thông tin.
Qua trường hợp trên, bác sĩ Quang khuyến cáo các bậc phụ huynh chú ý đến bệnh sốt xuất huyết ở trẻ, vì đang bước vào mùa mưa. Đây là bệnh lý thường gặp vào mùa mưa, có thể dẫn đến tình trạng trụy tim mạch, xuất huyết nặng, suy hô hấp gây tử vong, vì vậy cần được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời. Đối với các bệnh nhi bị sốt từ 2 - 3 ngày trở lên, nhất là khi có kèm các dấu hiệu xuất huyết (chảy máu mũi, máu răng, chấm xuất huyết...), đau bụng, nôn ói nhiều, phải nghĩ đến bệnh sốt xuất huyết. Thân nhân cần đưa bệnh nhân đến khám tại các cơ sở y tế để được xác định chẩn đoán và điều trị thích hợp.
